本報北京5月18日電 (記者孫秀艷)湖南懷化、邵陽、衡陽、株洲及河南鄭州等地定點零售藥店將化妝品等商品串換為藥品或診療項目,違規(guī)使用醫(yī)?;?。針對此問題,國家醫(yī)保局開展專項飛行檢查,并約談老百姓、養(yǎng)天和、益豐、河南張仲景等連鎖藥房股份有限公司有關(guān)負(fù)責(zé)人。
在連續(xù)兩年開展打擊醫(yī)保藥品領(lǐng)域違法違規(guī)問題專項行動等高壓態(tài)勢下,被檢機構(gòu)仍然存在將化妝品等商品串換為藥品和診療項目、違反實名制就醫(yī)管理規(guī)定套刷個賬資金、超量開藥等違法違規(guī)使用醫(yī)?;饐栴},部分門店還通過轉(zhuǎn)移證據(jù)、刪除視頻、隱匿賬目等對抗檢查,性質(zhì)嚴(yán)重、影響惡劣。國家醫(yī)保局對這些不法行為予以公開譴責(zé)。對本次檢查發(fā)現(xiàn)的定點零售藥店將其他商品串換成醫(yī)保藥品(耗材、診療項目),醫(yī)保部門將依法依規(guī)嚴(yán)肅處理,按照相關(guān)規(guī)定,堅決解除服務(wù)協(xié)議,并對相關(guān)責(zé)任人予以醫(yī)保支付資格記分管理;涉及其他部門監(jiān)管職責(zé)的違法違規(guī)線索,移交相關(guān)主管部門。
各涉事連鎖機構(gòu)要抓實整改,健全長效管理機制,筑牢企業(yè)合規(guī)經(jīng)營根基。要對查實存在違規(guī)行為的門店和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)肅追究責(zé)任;自查整改全覆蓋,及時退回違規(guī)使用的醫(yī)?;穑羯婕捌墼p騙保,要主動向醫(yī)保部門投案。同時要組織開展內(nèi)部警示教育,組織全員培訓(xùn),完善內(nèi)部醫(yī)保合規(guī)管理制度體系。
國家醫(yī)保局明確要求湖南、河南省醫(yī)保局指導(dǎo)和督促轄區(qū)各級醫(yī)保部門對本次被約談單位的后續(xù)整改情況進(jìn)行監(jiān)督。國家醫(yī)保局將采取多種方式,對整改情況持續(xù)進(jìn)行回頭看,堅決防范化解風(fēng)險,堅決維護醫(yī)保基金安全。
(責(zé)任編輯:劉芃)