作為我國男性泌尿生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,前列腺癌因早期癥狀隱匿、公眾認知不足等問題,成為制約老年男性健康的重要公共衛(wèi)生難題。國家癌癥中心數(shù)據顯示, 2022年,我國前列腺癌的發(fā)病率約為18.6/10萬,新發(fā)病例約為13.4萬例。隨人口老齡化加劇,不健康生活方式的流行,發(fā)病率仍以每年7%的速度持續(xù)增加,前列腺癌發(fā)病和死亡呈明顯上升趨勢。前列腺癌防治的核心痛點在于早期篩查嚴重不足,近60%的患者確診時已屬中晚期,錯過了最佳治療時機。
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院副院長邢念增指出:“當前我國前列腺癌早篩普及面臨三大核心瓶頸:一是公眾認知不足,不少人對前列腺癌缺乏基本了解,部分老年男性還因存在病恥感,主動篩查意愿薄弱;二是基層診療能力不均,部分偏遠地區(qū)缺乏標準化篩查手段,專業(yè)人員診療水平參差不齊,難以開展規(guī)范化篩查;三是國家層面缺乏制度化保障,前列腺癌尚未納入常規(guī)癌癥篩查體系,篩查覆蓋率低,且轉診路徑不完善,易出現(xiàn)‘篩而不診’、‘診而不治’的問題?!?/p>
事實上,前列腺癌的早篩技術成熟,為全國大范圍普及奠定了堅實的技術基礎。中日友好醫(yī)院原副院長姚樹坤介紹:“目前國內外指南均推薦前列腺特異性抗原(PSA)檢測作為前列腺癌篩查的首選方式,只需抽取一管血即可完成,操作便捷、痛苦感輕、成本較低,完全可以在社區(qū)基層衛(wèi)生服務中心開展。PSA檢測的正常參考值為4.0 ng/ml以下,數(shù)值越高,患前列腺癌的風險越大,當數(shù)值大于10 ng/ml時,需及時進行進一步檢查明確診斷。針對篩查重點人群,業(yè)內也形成了明確共識,60歲以上男性、45歲以上且有前列腺癌家族史男性、40歲以上且攜帶相關基因突變的男性都是高危人群,應更早啟動篩查,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預?!保ㄖ袊洕W 韓璐)